Partners Health Management: Cobertura de Terapia ABA

¿Partners Health Management cubre la terapia ABA?

Sí. Cuando se trata de acceder a los tratamientos necesarios para el trastorno del espectro autista (TEA), es fundamental comprender la cobertura que brinda su plan de salud. Partners Health Management, como actor clave en los servicios de atención médica, ofrece pólizas de cobertura que incluyen servicios para el TEA, como la terapia de Análisis de Comportamiento Aplicado (ABA).

Enfoque de cobertura de Partners Health Management

Partners Health Management se dedica a la atención de sus miembros y utiliza políticas de cobertura clínica como criterio principal para administrar los beneficios del plan de salud. Estas políticas abarcan una variedad de servicios, incluidos aquellos relacionados con la evolución de tecnologías y procedimientos médicos, así como políticas farmacéuticas.

Tratamiento de salud conductual basado en investigaciones

RB-BHT para TEA: Partners Health Management incluye el tratamiento de salud conductual basado en investigaciones (RB-BHT) para el trastorno del espectro autista dentro de sus políticas de cobertura. Esta inclusión es fundamental para las familias que buscan terapia ABA para el TEA. Transición de política: a partir del 1 de octubre de 2023, Partners Health Management ha simplificado el proceso de autorización para los servicios RB-BHT al pasar a TODOS los códigos. Esta transición simplifica el proceso de facturación para los proveedores y cubre una variedad de códigos y modificadores de servicio, incluidas combinaciones de telesalud y no clínicas.

Cómo acceder a la terapia ABA a través de Partners Health Management

Acceder a la terapia ABA cubierta por Partners Health Management implica comprender las políticas específicas de su plan. Es esencial trabajar con los proveedores de atención médica para garantizar que los servicios estén en línea con las políticas de cobertura clínica y navegar el nuevo proceso de autorización de manera efectiva.

Conclusión

El enfoque de Partners Health Management para cubrir la terapia ABA bajo sus servicios RB-BHT brinda apoyo esencial a las familias que enfrentan TEA. Los cambios recientes en su proceso de autorización simplifican aún más el acceso a los tratamientos necesarios.

Preguntas frecuentes

P: ¿Qué es exactamente RB-BHT en el contexto de la cobertura de Partners Health Management?

R: El tratamiento de salud conductual basado en investigaciones (RB-BHT) es un término utilizado por Partners Health Management para abarcar tratamientos como la terapia ABA para el trastorno del espectro autista. Esta cobertura es parte de su compromiso de brindar tratamientos efectivos para el TEA.

P: ¿Cómo ha cambiado recientemente el proceso de autorización para la terapia ABA con Partners Health Management?

R: Partners Health Management ha pasado a utilizar TODOS los códigos para nuevas autorizaciones de servicios RB-BHT, incluida la terapia ABA, a partir del 1 de octubre de 2023. Este cambio tiene como objetivo simplificar el proceso de autorización al reducir la cantidad de códigos modificadores necesarios, que también incluye servicios de telesalud y no clínicos.

P: ¿El nuevo sistema de códigos ALL para los servicios RB-BHT afecta las autorizaciones existentes?

R: El nuevo sistema de códigos TODOS se aplica a las nuevas autorizaciones. Las autorizaciones actuales, a la fecha de transición, no requieren actualizaciones pero seguirán el nuevo sistema cuando se extiendan o renueven.

P: Si soy un miembro nuevo de Partners Health Management, ¿cómo debo proceder para obtener la terapia ABA para mi hijo?

R: Para los nuevos miembros que buscan terapia ABA, es importante comenzar consultando con un proveedor de atención médica para confirmar el diagnóstico de TEA y analizar el tratamiento necesario. Luego, debe trabajar con el proveedor para navegar por el proceso de autorización de Partners Health Management según el nuevo sistema de códigos ALL para los servicios RB-BHT.

En Connect N Care ABA, nuestro objetivo es simplificar las cosas. Nuestro equipo está aquí para ayudarlo a comprender sus beneficios, procesar la documentación y responder cualquier pregunta en el camino. Comuníquese con un representante de Connect N Care para obtener más información sobre sus opciones de seguro.

¡Buenas noticias para los miembros de Partners Health Management!

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